STATE BUDGET CUTS TO HEALTH CARE

MORE THAN 1.9 MILLION CALIFORNIANS COULD LOSE ACCESS TO HEALTH COVERAGE UNDER THE GOVERNOR’S MAY REVISION

At a time when the federal government is seeking ways to expand health coverage to more Americans, Governor Schwarzenegger has proposed substantial cuts that could result in more than 1.9 million Californians losing access to health coverage within three years.* In addition, these cuts would cause California to lose an estimated $2.3 billion in federal matching funds in 2009-10 alone. Specifically:

• The Governor proposes to reduce state funding for the Medi-Cal Program by $1.0 billion in 2009-10 through unspecified changes that would likely include limits on eligibility for Medi-Cal services. The Administration would need permission from the federal government to make eligibility cuts, due to provisions in the American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA). In the past year, the Governor has proposed three eligibility changes that could cause nearly 1 million Californians to lose access to health coverage (see table). While the Legislature previously rejected these proposals, all three could be included in the Administration’s proposed $1.0 billion reduction – a cut that would cause the state to lose an estimated $1.6 billion in federal funds in 2009-10 under ARRA’s enhanced matching rate of 61.59 percent.

• The Governor also released, on May 26, a proposal to eliminate the Healthy Families Program as of August 1, 2009. Previously, the Governor proposed dropping 225,000 children from the program. If Healthy Families were eliminated, 942,000 California children who would otherwise have been covered as of June 30, 2010 – the end of the 2009-10 fiscal year – would not be covered, according to the most recent state estimate available, which likely understates the number of children affected. Eliminating the program would reduce General Fund spending by $369 million in 2009-10, but California would also lose approximately $685 million in federal matching funds.

More Than 1.9 Million Californians Could Lose Access to Health Coverage Under the Governor’s May Revision

Potential Cut Number of Californians Affected:

• Medi-Cal Program Require families to file paperwork four times per year for their children to retain health coverage (471,500 at full impact)

• Restrict low-income working parents’ eligibility for no-cost health coverage (433,600 at full impact)

• Limit the number of seniors and people with disabilities with access to no-cost health coverage (73,400 in 2009-10)

• Healthy Families Program - Eliminate the program (942,000 as of June 30, 2010)

TOTAL IMPACT --> 1,920,500+ CALIFORNIANS!!!

*One potential cut, for example, would take 33 months to reach full impact. The more than 1.9 million estimate reflects state projections as of May 2008 and November 2008. Rising caseloads due to the economic downturn suggest that the actual number of Californians who could lose access to health coverage could exceed 2 million.

Source: Department of Finance, Department of Health Care Services, and Managed Risk Medical Insurance Board

Report Prepared by: The California Budget Project (June 1, 2009) http://www.cbp.org/

---Spanish:

Mas de 1.9 millones de residentes de California podrían perder cobertura médica bajo la revisión presupuestal del mes de Mayo del Gobernador

• En una época en la que el gobierno federal está buscando la manera de expandir la cobertura a más americanos, el Gobernador Schwarzenegger ha propuesto reducciones sustanciales y como resultado, más de 1.9 millones de residentes de California dejarán de tener acceso a cobertura médica en los próximos tres años. * Además, estas reducciones harían que California dejara de recibir aproximadamente 2.3 mil millones de dólares en aportaciones federales en 2009-10. Específicamente:

• El Gobernador propone reducir las aportaciones estatales al programa de Medi-Cal en mil millones de dólares en 2009-10 a través de cambios no especificados que muy probablemente incluyan restricciones en elegibilidad a los servicios de Medi-Cal. La Administración necesitaría autorización de parte del gobierno federal para establecer dichas restricciones, de acuerdo a lo establecido en la Ley Americana de Recuperación e Inversión de 2009 (ARRA). En el ultimo año, el Gobernador ha propuesto 3 cambios a la elegibilidad que podrían causar que un millón de residentes de California perdieran acceso a cobertura médica (ver tabla) A pesar de que la Legislación ya había rechazado estas propuestas, las 3 podrían ser incluidas en la reducción de mil millones de dólares que sugiere la Administración – una reducción que provocaría que el estado perdiera 1.6 mil millones de dólares en aportaciones del gobierno federal en 2009-10 bajo la tarifa de aportaciones de la Ley de ARRA a un nuevo porcentaje de 61.59 por ciento.

• En mayo 26, el Gobernador también anuncio una propuesta para eliminar el programa de Healthy Families a partir de agosto 1, 2009. Anteriormente, el Gobernador propuso sacar a 225,000 niños de este programa. Si el programa de Healthy Families fuera eliminado, 942,000 niños que habrían recibido cobertura a partir de Junio 30, 2010 – el final del año fiscal 2009-10- no tendrán cobertura, esto de acuerdo a los cálculos mas recientes disponibles, los cuales probablemente no reflejen el numero real de niños que se verían afectados. La eliminación del programa reduciría el Fondo General de gastos en $369 millones en 2009-10, pero California también perdería aproximadamente $685 millones en aportaciones federales.

Más de 1.9 millones de residentes de California podrían perder cobertura médica bajo la revisión presupuestal del mes de Mayo del Gobernador.

Posibles reducciones - Numero de residentes de California afectados - Programa Medi-Cal:

• Requiere que las familias presenten documentos de solicitud 4 veces al año para conservar su cobertura (Impacto total 471,500).

• Restricción de elegibilidad para cobertura médica a padres de bajos ingresos (Impacto total 433,600).

• Reducción del numero de personas de la tercera edad y con discapacidades que tienen acceso a cobertura médica sin costo (73,400 en 2009-10).

• Programa de Healthy Families - Eliminación del programa (942,000 a partir de Junio 30, 2010).

¡¡¡IMPACTO TOTAL --> 1,920,500+ CALIFORNIANOS!!!

Fuente: Department of Finance, Department of Health Care Services, and Managed Risk Medical Insurance Board

* Ejemplo: para verse el impacto total en una posible reducción, se llevarían 33 meses. El calculo de más de 1.9 millones refleja las proyecciones del estado a partir de Mayo 2008 y Noviembre 2008. El aumento en el número de casos debido a la crisis financiera sugiere que el número real de residentes de California que perderían acceso a cobertura medica podría exceder los 2 millones.

Reporte preparado por: The California Budget Project (June 1, 2009) http://www.cbp.org/